今年9月份，青岛市公布的新医改方案中，明确规定了9项基本公共卫生项目和6项重大公共卫生项目，但对于这些项目何时开始实施、实施人群有多少 、如何具体实施等细节并没有详细要求。方案中规定的惠民之举何时能够真正落实，牵动着广大市民的心。

　　11月4日，市政府召开全市公共卫生服务项目启动实施会议，正式启动了这15项公共卫生服务项目，也首次列出了这15项公共卫生服务项目的明细。“实施基本和重大公共卫生项目，是全市新医改会议之后全面启动的第一个项目，直接关系到全市深化医改的进程。”市卫生局局长曹勇表示。这也标志着本市打响了新医改工作的“第一炮”。

　　据了解，本市今年还将投入1亿多元，确保这些公共卫生服务项目能够给市民带来看得见、摸得着的实惠。

　　>>>15项公共卫生服务列出明细

　　根据青岛市的计划，从11月4日起，市民将逐步免费享受到建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神疾病管理等9项基本公共卫生项目。其中，2年后全市80%以上的居民将拥有健康档案。

　　今年9项基本公共卫生项目的工作目标是完成30% 人群的健康档案建档工作 ；0～6岁儿童预防接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗覆盖率继续保持在85% 以上 ；0～3岁儿童和孕产妇保健管理率达到80% 以上 ；老年人保健管理率达到50%以上 ；高血压、糖尿病患者管理率达到30% 以上 ；重性精神疾病患者管理率达到60%以上。

　　在完成2009年工作目标的基础上 ，到2011年，全市将普及国家基本公共卫生服务项目。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本改善，进一步提高城市居民健康水平。

　　此外，会议还确定了6项重大公共卫生项目的目标(具体内容见右表)。

　　>>>拿出1个多亿为市民买健康

　　项目资金的投入情况直接关系到公共卫生服务能否真正落地。市医改领导小组副组长、办公室主任于承玲在会上表示，青岛落实2009年的9项基本公共卫生项目的目标任务共需要投入1亿元，结合中央补助政策，市财政按照不同区市分类补助，中央和市财政共补助0.7亿元，其余0.3亿元由区市配套解决。

　　除了基本公共卫生服务项目的投入以外，6项重大公共卫生项目的投入也是非常大的。市财政局有关负责人介绍说，市级重大公共卫生专项资金年初预算安排1200万元，其中为15岁以下人群补种乙肝疫苗，市财政每针剂补助接种费2元；农村妇女“两癌”检查项目今年共需要投入500万元；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸今年共需投入132万元。

　　青岛市卫生局局长曹勇表示，青岛基本公共卫生项目主要通过城市卫生服务中心(站)、镇卫生院(防护站)、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。重大公共卫生项目主要通过专业公共卫生机构和医院实施。

　　>>>两个月内必须完成既定目标

　　“实施基本和重大公共卫生项目，是全市新医改会议之后全面启动的第一个项目，直接关系到全市深化医改的进程。目的就是要让大多数人享受到新医改成果，能够以较低的投入取得较高的健康效益，能够提高卫生服务公平性和可及性。”市卫生局局长曹勇对此次公共卫生项目启动寄予了厚望，但他同时也指出，11月份启动公共卫生服务项目以后，时间非常紧，只有2个月时间，必须要利用这有限的时间完成既定目标。

　　副市长王修林也在会上特别指出，各区市、各有关部门 ，要严格按照市政府规定的时间表和路线图 ，强化时间观念，不等不靠，抓紧组织实施，加快工作进度，确保今年的各项工作任务顺利完成。

　　>>>基本公共卫生服务 即墨市已率先推广  

　　即墨是青岛市新医改的改革试点，记者11月4日采访了解到，即墨市已经在全市率先开始推广基本公共卫生服务，并成立了专门的办公室负责具体工作。

　　“以前我们也小规模地推广过这些服务项目，但这种大范围的推广还是第一次，我们已经印发了专门的宣传单页到下面的各个社区、村庄，抓紧建立居民健康档案，而且还积极开展老年人、孕产妇和儿童保健。”即墨市卫生局副局长毛天训告诉记者，即墨对于此次基本公共卫生服务的推广非常重视，11月4日上午市里启动公共卫生服务项目以后，下午他们就专门开会研究这个问题。

　　据介绍，以往精神病患者治疗费用较高，不少患者都因此放弃治疗，即墨市今年筹集了专项资金开展“心灵救助行动”，目前已有近百名重症精神病患者接受了免费住院治疗。即墨的居民健康档案建档率也走在了全市前列，还将加强对高血压、糖尿病等患者的关注。

　　至于6项重大公共卫生项目何时推广，毛天训表示，这6项重大公共卫生项目的推广必须等全市统一部署，但相信本月肯定能够开展起来。

　　>>>乙肝疫苗补种

　　能够消除免疫盲点

　　“乙肝疫苗补种意义非常重大，这次政府一下子要给这么多15岁以下人群补种乙肝疫苗，可以有效地降低乙肝在全市的发病率，消除乙肝免疫上的盲点。”青岛市传染病医院肝病专家郝新洁听说乙肝疫苗补种的消息以后，激动地说。

　　郝新洁表示，现在城市孩子基本上都已经接种了乙肝疫苗，但农村孩子很多却没有接种，而且15岁以下人群是乙肝易感人群，对这类人群进行乙肝疫苗补种，可以巩固目标人群乙肝疫苗接种率始终保持在高位水平，建立起坚固有效的预防乙肝免疫屏障，让人们以后不再“谈肝色变”。

　　>>>引入竞争机制

　　社区医院拍手叫好

　　四方区晶华社区卫生服务中心院长丁建敏认为，基层社区医疗机构引入竞争机制是一件好事、实事，“让老百姓自己来选择想就诊的社区医院，把选择权交回给老百姓，是一件很有意义的事情。这不仅是对社区医院提出的挑战，也是一次发展机遇。”

　　丁建敏说，社区医疗机构目前水平参差不齐，引入适当的竞争机制以后，可以有效地提高社区医疗机构的服务水平和医疗水平。“社区医院之间应该搞良性竞争，而不能搞互相拆台的恶性竞争，共同努力提高社区医疗机构的实力。”丁建敏说。

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　　想去哪看病市民自己选

　　11月4日，记者从市政府召开的全市公共卫生服务项目启动实施会议上获悉，青岛将改变目前基本公共卫生按辖区管理的模式，使居民能够不受户籍所在地限制，在全市范围内自由选择基层医疗卫生机构，便捷地享受到各种基本公共卫生服务。会议明确提出 ，要使各类基层医疗卫生机构开展跨区竞争机制 ，为城乡居民提供质优价廉的基本公共卫生服务。

　　青岛将对基本公共卫生实施签约式服务，改变以往社区公共卫生“包片”管理做法，允许居民跨区域选择医疗卫生机构，把财政补助与签约情况挂钩，形成基层机构通过争取居民签约，从而获得财政补助的竞争机制。

　　除了这套自下而上的竞争选择机制以外，青岛也会建立一套自上而下的考评机制 ，组织人大代表、政协委员、专业人士组成考评委员会，对基本公共卫生服务完成的质量进行考评，确保公共卫生服务项目能够落到实处。　　

　　（来源：半岛网-半岛都市报）